杏林春暖傳岐黃，守正創(chuàng)新佑安康。為傳承中醫(yī)精粹、彰顯醫(yī)者仁心，我院將特別推出"愈見醫(yī)心在高郵"系列推文，帶您走進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技交融的杏林秘境，感受“望聞問切”間流淌的醫(yī)者溫度。
在這里，我們將逐一推開各臨床科室的“健康之門”，用鏡頭定格銀針起落的精妙瞬間，用文字記錄古法傳承的創(chuàng)新蝶變，用故事講述醫(yī)患攜手的溫暖篇章。這里有傳承千年的古法技藝，也有與時(shí)俱進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；這里有妙手仁心的專家團(tuán)隊(duì)，也有溫暖細(xì)致的貼心服務(wù)。每一篇推文都是我們守護(hù)健康的鄭重承諾，每一次相遇都是醫(yī)患共筑的信任橋梁。
遇到消化道腫瘤怎么辦？“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）為您解決大麻煩。全程在內(nèi)鏡下完成，無需開刀。近期，我院消化內(nèi)鏡中心成功獨(dú)立開展一起ESD術(shù)，小編帶您了解詳情。
消化內(nèi)鏡中心占地近500平米，設(shè)有診療室、洗消室、儲鏡室、復(fù)蘇室等。配備多套奧林巴斯260、290主機(jī)，富士主機(jī)，高清治療胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，愛爾博氬氣刀，幽門螺桿菌13碳呼氣等高端設(shè)備。同時(shí)設(shè)有現(xiàn)代化清洗消毒工作站和儲鏡室，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡清洗、消毒、儲存一體化。
該中心有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師 1名，能常規(guī)開展無痛胃腸鏡及無痛支氣管鏡檢查、內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下取異物、息肉摘除、EMR（內(nèi)鏡下粘膜切除）、ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離）、食管狹窄擴(kuò)張、消化道早期腫瘤診斷、氣管鏡肺泡灌洗等多項(xiàng)技術(shù)。該中心與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，揚(yáng)州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院深度合作，并于2017年成立“施瑞華工作室”。全年開展內(nèi)鏡檢查達(dá)12000人次，內(nèi)鏡下治療達(dá)3000人次，中心不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，精準(zhǔn)高效完成各項(xiàng)治療，在本地區(qū)享有較高贊譽(yù)。科室始終保持“以患者為中心”，旨在提供高質(zhì)量、安全、人性化的醫(yī)療服務(wù)。
病例詳情
患者王某（化名），55歲，經(jīng)臨床診斷為“直腸NET（直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）”。收治入院后通過腸鏡行ESD術(shù)切除病變，術(shù)中脾胃病科孫有松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、內(nèi)鏡中心劉丹丹護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及麻醉科唐在榮團(tuán)隊(duì)密切合作，快速完整切除病變，術(shù)程順利，手術(shù)過程“0”出血，完美“排雷”。術(shù)后，脾胃病科劉志冬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切觀察患者病情變化，目前患者已康復(fù)出院。
什么是ESD術(shù)？
ESD中文全稱叫內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新技術(shù)。在微創(chuàng)技術(shù)下，通過ESD可完整大塊的切除病變，同時(shí)一并“掃凈”部分黏膜下病變，實(shí)現(xiàn)根治腫瘤的效果，具體操作步驟分為標(biāo)記、粘膜下注射、邊緣切開、剝離和創(chuàng)面處理。
ESD術(shù)是如何操作的？
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)操作前，需要進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)鏡檢查以確定病灶范圍及深度。在明確病灶邊界后，用高頻電刀距離病灶邊緣3-5mm處進(jìn)行電凝標(biāo)記，隨后沿著標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，以達(dá)到將需要切除的部分與正常黏膜下層分離。沿標(biāo)記邊緣切開，將病灶完整剝離，把取出的病理標(biāo)本送檢，并對創(chuàng)面進(jìn)行止血處理。全程在內(nèi)鏡下完成，無腹部切口。
ESD術(shù)的優(yōu)勢是什么？
ESD術(shù)精準(zhǔn)微創(chuàng)，不切除固有臟器，不改變消化道結(jié)構(gòu)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用少、療效好、復(fù)發(fā)低等優(yōu)點(diǎn)。對于消化道早癌患者，早發(fā)現(xiàn)，早診治，花費(fèi)少，效果好，5年生存期可超過90%。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的蓬勃發(fā)展，消化道早癌的治療已從外科手術(shù)逐漸被內(nèi)鏡治療取代，是國際、國內(nèi)切除消化道早期腫瘤的首選治療手段，適用于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸的黏膜下良性腫瘤、黏膜早期癌變以及具有癌變傾向病變的切除治療。
消化內(nèi)鏡中心成功獨(dú)立開展ESD術(shù)，標(biāo)志著我院消化道早癌微創(chuàng)技術(shù)不斷向新臺階邁進(jìn)。在未來，我院消化內(nèi)鏡中心將持續(xù)推進(jìn)ESD術(shù)等新技術(shù)的臨床應(yīng)用，讓消化內(nèi)鏡的特色優(yōu)勢惠及更多人群，開啟精準(zhǔn)醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療之路，守護(hù)廣大患者群眾的胃腸健康。
人才簡介
劉志冬，脾胃病科主任中醫(yī)師，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會消化病專業(yè)委員會委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會委員，揚(yáng)州市消化內(nèi)鏡學(xué)會委員，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，曾在江蘇省人民醫(yī)院，揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院消化科進(jìn)修，擅長肝膽脾胃等消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，以及消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡檢查和內(nèi)鏡下治療，先后在省級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。
孫有松，脾胃病科主任中醫(yī)師，本科學(xué)歷，基礎(chǔ)知識扎實(shí)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡一線工作20余年，擅長消化科常見病、多發(fā)病及疑難病的中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療，特別是消化道出血、急慢性胰腺炎、炎癥性腸病、肝膽胰疾病的診治和消化道早癌篩查等。內(nèi)鏡操作技術(shù)精湛，擅長消化道息肉EMR術(shù)、消化道異物取出術(shù)等操作。以第一作者發(fā)表國內(nèi)核心及統(tǒng)計(jì)源期刊論文10余篇。
唐在榮，主任醫(yī)師，揚(yáng)大碩士生導(dǎo)師，醫(yī)院內(nèi)鏡中心日間手術(shù)中心主任及麻醉科疼痛科主任。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合麻醉專委會委員，江蘇省疼痛學(xué)會基層學(xué)組委員，江蘇省老年醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會委員，揚(yáng)州市中西醫(yī)結(jié)合麻醉專委會副主任委員，揚(yáng)州市麻醉學(xué)會委員，揚(yáng)州市疼痛學(xué)會委員。
主要從事臨床麻醉與慢性疼痛診療工作30余年，研究方向?yàn)槔夏旯强坡樽砼R床新技術(shù)，取得江蘇省西學(xué)中高級研修班結(jié)業(yè)證書。在該領(lǐng)域已有多年研究經(jīng)歷，在本學(xué)科發(fā)表國內(nèi)外論文10篇，北大核心期刊2篇，發(fā)明專利2項(xiàng)。
劉丹丹，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，醫(yī)院內(nèi)鏡中心（日間手術(shù)中心）護(hù)士長，江蘇省消化內(nèi)鏡崗位培訓(xùn)護(hù)士。從事內(nèi)鏡護(hù)理工作10余年，先后在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具備扎實(shí)的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，熟練的配合各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療手術(shù)，具備良好的溝通和管理能力，推動科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)化發(fā)展，在省級期刊撰寫并發(fā)表論文。
