2023年3月12日至3月18日是世界青光眼周，今年的主題為“關(guān)注青光眼：共識保視野，指南護(hù)光明”。
青光眼患者在身邊總是這樣出現(xiàn)，比如走路容易撞到旁邊的人，或者磕到身邊的物體，又或者看東西總是覺得眼睛前面有東西遮擋，打羽毛球頻頻接不住球等。還有一些患者檢查后發(fā)現(xiàn)自己青光眼已悄然進(jìn)展到晚期，心理上非常難以接受。
那么到底什么是青光眼？哪些人容易得青光眼？青光眼可以預(yù)防嗎？青光眼性視功能損害可以恢復(fù)嗎？下面為大家一一解答。
什么是青光眼
青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，可能會損害視神經(jīng)及其視覺通路，最終導(dǎo)致視覺功能損害甚至失明。青光眼的主要危險因素之一是病理性眼壓升高，而眼壓升高的水平和視神經(jīng)對壓力的耐受能力與青光眼性視神經(jīng)凹陷萎縮及其特征性視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
青光眼發(fā)病隱匿，多數(shù)人患病而不自知。臨床上一般可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。其中原發(fā)性青光眼是最常見的類型，在我國約占86.7%，它又可分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。
原發(fā)性開角型青光眼早期可無癥狀，當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度后，會出現(xiàn)視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。而原發(fā)性閉角型青光眼早期也可無癥狀，一旦出現(xiàn)虹膜堵塞房角，房水不能外流，就會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心、視物呈蒙霧狀等癥狀。因為青光眼患者在疾病初期往往沒有任何癥狀，一項研究顯示，在發(fā)展中國家約有70%~90%的原發(fā)性開角型青光眼患者并不知道自己有眼病，只有當(dāng)疾病進(jìn)展到中晚期，才會出現(xiàn)可以察覺的癥狀，但此時已發(fā)生不可挽回的視覺損害。
中醫(yī)發(fā)病機(jī)制
現(xiàn)代中醫(yī)延續(xù)并傳承了古代中醫(yī)對青光眼的認(rèn)識，將青光眼稱為五風(fēng)內(nèi)障，包括青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、烏風(fēng)內(nèi)障、黑風(fēng)內(nèi)障和黃風(fēng)內(nèi)障，描述了青光眼疾病的不同時期、不同類型。
對青光眼的病因和機(jī)制，中醫(yī)在自身理論下有獨特的認(rèn)識。總的來說不外乎"虛實"：實者為肝郁、肝火、肝風(fēng)、痰濕阻于目中玄府所致，出現(xiàn)眼珠脹痛、視物昏朦、同側(cè)頭痛、鼻根發(fā)酸，伴有惡心嘔吐等實證癥狀；虛者為肝腎虧虛、脾虛失運、氣血不足所致，眼部疼痛癥狀不明顯，但眼底出現(xiàn)視神經(jīng)的損害。
中醫(yī)認(rèn)為，青光眼誘因以及病情進(jìn)展都與人的情志因素關(guān)系密切。七情不遂，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些情緒變化皆可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)病、發(fā)作。不良生活方式，如熬夜、疲勞過度；飲食不節(jié)，如大量飲酒、嗜食厚味等，也會誘發(fā)青光眼。
中醫(yī)防治有良方
中醫(yī)可以通過中藥、針刺等特色療法治療該病。通過服用中藥湯劑調(diào)節(jié)全身臟腑、氣血津液，不僅可以改善全身癥狀，還可以保護(hù)視神經(jīng)，改善其視神經(jīng)纖維層厚度，保護(hù)和改善青光眼視功能，穩(wěn)定和降低眼壓。
針刺療法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，采用毫針對人體的俞穴進(jìn)行直接刺激，可增強(qiáng)身體機(jī)能、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、補益氣血，尤其適合眼壓控制理想而視神經(jīng)損害卻持續(xù)加重的患者。常用穴位有睛明、行間、三陰交、風(fēng)池、太陽、攢竹等。
除此之外，可結(jié)合熏敷、局部按摩、耳針、梅花針、穴位注射等中醫(yī)特色技術(shù)治療青光眼。
日常調(diào)護(hù)不可少
對于青光眼患者而言，除規(guī)范治療、規(guī)律用藥、定期隨訪外，日常自我行為習(xí)慣管理、飲食宜忌等也有十分重要的意義。在生活習(xí)慣方面，建議保證足夠的睡眠時間，不要過度疲勞，避免因長時間在暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成的急性眼壓升高；平常盡量穿著寬松舒適的衣服，最好不要系領(lǐng)帶或穿高領(lǐng)衣服，也不要束過緊的腰帶；盡量保持平和的情緒，避免因精神緊張導(dǎo)致眼壓升高；不嗜煙酒，香煙中的尼古丁以及過量飲酒都會導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，加重青光眼的視神經(jīng)損害。
在飲食方面，建議清淡為宜，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，口渴時不要在短時間內(nèi)過量飲水，防止眼壓升高。日常可食用一些纖維素含量較多的食物，如小米、玉米、蕎麥、大麥、燕麥、蠶豆、絲瓜、蘿卜、綠葉蔬菜、蘑菇、海帶、柑橘等。此外，還有一些食療方也可酌情使用，如對于眼壓高、怕熱、大便干的患者，可食用有清肝明目、潤腸通便之效的二子明目粥；對于脾虛濕盛伴見眼壓升高的患者，可食用有健脾祛濕之效的茯苓饅頭，取茯苓磨粉，加入面粉，和面做成饅頭即可。
在運動方面，建議青光眼患者可學(xué)習(xí)并堅持練習(xí)八段錦，以保護(hù)視功能。也推薦每周進(jìn)行3~5次有效有氧運動，即運動時長大于35分鐘，心率保持在自身最大心率值的60%~80%，可嘗試快走、慢跑、騎行等適合自己的運動方式，減少視野損害。
早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、定期隨訪，可以將青光眼的危害盡可能降至最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顧可能導(dǎo)致不可逆盲。
