一、學(xué)中醫(yī)，應(yīng)該讀哪些書(shū)？
97位醫(yī)家在有關(guān)讀書(shū)的記述中，提及的書(shū)共有320種，包括《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等，這些經(jīng)典是醫(yī)家普遍重視的，是學(xué)醫(yī)必讀之書(shū)。
再者，名老中醫(yī)都重視基礎(chǔ)。除了經(jīng)典，如《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》等基礎(chǔ)性著作也受到普遍重視，明顯高于單純臨證著作。但是，多未必善，名老中醫(yī)認(rèn)為讀書(shū)應(yīng)有重點(diǎn)。抓住重點(diǎn)，反復(fù)誦讀乃至背誦，再博覽群書(shū)，是學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)注意的。
二、學(xué)中醫(yī)，應(yīng)該背哪些書(shū)？
學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅要讀書(shū)，還要背書(shū)，這是古今醫(yī)家成才的共同經(jīng)驗(yàn)。《名老中醫(yī)之路》97位醫(yī)家中有41人明確提及應(yīng)背誦書(shū)目，共計(jì)37種。
包括《傷寒論》、《金匱要略》、《湯頭歌訣》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》、《難經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)宗金鑒》等書(shū)目。
名老中醫(yī)不僅提出背誦書(shū)目，還多有論及背誦的意義與方法。
岳美中說(shuō)：“對(duì)《金匱要略》、《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來(lái)，到臨床應(yīng)用時(shí)，就成了有源頭的活水。不但能觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還會(huì)熟能生巧，別有會(huì)心。”
姜春華說(shuō)：“現(xiàn)在看來(lái)，趁年輕記憶好，讀熟了后來(lái)大有用處，這也可說(shuō)是學(xué)習(xí)中醫(yī)最基本的基本功。”
沈仲圭說(shuō)：“根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，年青時(shí)要讀熟幾本書(shū)做底子。因年輕記憶力強(qiáng)，一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時(shí)為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。”
陳鼎三認(rèn)為：“經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說(shuō)‘萬(wàn)變不離其宗’之‘宗’。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。”
關(guān)于背誦，名老中醫(yī)有許多經(jīng)驗(yàn)，今摘錄數(shù)則如次：
任應(yīng)秋：“我學(xué)習(xí)經(jīng)典著作如《靈樞》、《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，都是二十歲以前讀背的，也就是用機(jī)械的方法，朝斯夕斯地讀和背，基本把它記下來(lái)了。”
方藥中：“我用小紙片把要背的東西寫(xiě)上一小段帶在身上，反復(fù)默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟幾個(gè)小段。”
哈荔田：“我背書(shū)時(shí)不用默誦法，而是在僻靜處朗朗誦讀，俾聲出之于口，聞之于耳，會(huì)之于心，之后則在喧鬧環(huán)境中默憶背過(guò)的內(nèi)容，所謂‘鬧中取靜’。如此，則不惟能熟記，且能會(huì)意。”
路志正：“先是低吟，即自念自聽(tīng)，吟讀數(shù)十遍或百遍之?dāng)?shù)，有若流水行云，出口成誦，形成自然記憶。低吟之后，要逐漸放慢速度，邊讀邊體會(huì)文中涵義，所謂‘涵味吟誦’，務(wù)求弄懂原文。”
謝海洲：“經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，有了熟讀乃至重點(diǎn)篇章能夠背誦的硬功，博覽各家各派，才能抓住重點(diǎn)。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典，脫口而出，如數(shù)家珍，就是因年輕時(shí)下過(guò)一番苦功。
經(jīng)典讀熟了，以后才有豁然貫通之妙。尤其在青少年時(shí)，奠基更為重要。我四歲時(shí)，隨祖父課徒的學(xué)生念些歌賦，雖不理解，念得多了，也就記住了。背，不單純是記憶的問(wèn)題，還有加深理解的作用。
學(xué)習(xí)方歌、藥物更是如此，不背不成。熟背才能得心應(yīng)手，口到筆到，熟能生巧……這種背誦的‘童子功’，對(duì)學(xué)中醫(yī)的人是必備的。”
總之，老一代名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，要學(xué)好中醫(yī)必須背誦，而且背誦宜早，必須堅(jiān)持不懈。
三、讀書(shū)入徑的方法
讀中醫(yī)書(shū)，通常要講究次序。通過(guò)分析《名老中醫(yī)之路》醫(yī)家的讀書(shū)經(jīng)驗(yàn)，可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書(shū)的入徑主要有二，一是由淺入深，一是由深而淺。
由淺入深，即從流溯源，就是先讀一些淺顯易懂的書(shū)，然后再讀經(jīng)典。
如袁鶴儕先生說(shuō)：“初學(xué)入門(mén)，可以選讀諸如陳修園的《傷寒論淺注》，《金匱淺注》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、吳鞠通的《溫病條辨》及《瀕湖脈學(xué)》、《本草備要》等書(shū)，如此在醫(yī)理上雖未深通，而在臨床應(yīng)用上，茍能靈活運(yùn)用，亦頗小道可觀。然欲達(dá)到精通醫(yī)理，則相去尚遠(yuǎn)。
仍須溯本求源，從根本做起。要認(rèn)真研討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典。
此后，宜進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺(tái)》、《本草經(jīng)》、《本草綱目》等，參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這樣才能較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時(shí)日，方能得其精髓，明其靈活變通之妙。”
由深而淺，即從源到流，其入徑與上述相反，主張從經(jīng)典入手，然后旁及各家。
如任應(yīng)秋先生說(shuō)：“首先要讀好《靈樞》、《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱》幾部經(jīng)典著作，因?yàn)樗菨h代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié)，許多文獻(xiàn)的結(jié)晶，是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。
把它讀得爛熟，才能算打下了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。”
又如方藥中先生回憶恩師陳遜齋的教導(dǎo)時(shí)說(shuō)：“陳老要求很嚴(yán)，又十分耐心。
他很注意學(xué)習(xí)方法，強(qiáng)調(diào)立足點(diǎn)要高，一定要從經(jīng)典學(xué)起，旁及各家，然后由博返約。他認(rèn)為《傷寒》、《金匱》應(yīng)該是臨床家的‘看家本領(lǐng)’所在，在此基礎(chǔ)上，上溯《內(nèi)經(jīng)》，下及后世，才能對(duì)中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)的了解。”
兩種途徑，看似相反，其實(shí)最終要達(dá)到的目的是一樣的。無(wú)論從源至流，還是從流溯源，最終都要源流貫通、源流合一。
至于選擇哪條途徑，并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷：投拜到當(dāng)時(shí)名醫(yī)鄭先生門(mén)下為徒。鄭先生第一次講課，就反復(fù)申言：欲為良醫(yī)，當(dāng)從《內(nèi)》、《難》學(xué)起，方有根底。
否則專恃一二方書(shū)，即使為醫(yī)，亦走方郎中而已。文鼎本當(dāng)遵師教誨，循序漸進(jìn)，打下堅(jiān)實(shí)根基。怎奈由于文史水平所限，對(duì)秦漢文章難以理解，真是讀而未能明，明而未能別，別而未能新，十分苦惱。
何況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計(jì)，便向鄭老師請(qǐng)求賜教看病之法。鄭老師失望之余，只好把他介紹給顏聞修老師。
顏師倒也因材施教，讓他讀些應(yīng)用方書(shū)，諸如《珍珠囊藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等，引其入門(mén)。但顏師亦謂：“這些淺近之書(shū)只可敷于應(yīng)用，未可深入堂奧。涉淺水者得魚(yú)蝦，涉深水者得海鱉，理固然也。”
此外，劉季三先生在論教學(xué)實(shí)踐時(shí)談到讀書(shū)的先后，論述詳細(xì)，可法可據(jù)，摘轉(zhuǎn)于下：“學(xué)生第一年先學(xué)《傷寒論》，要求背得爛熟，約用3個(gè)月。
第二步學(xué)《金匱》，同樣要求背得爛熟，又約用3個(gè)月，共6個(gè)月。下半年內(nèi)除每天念原文一遍外，可以參考各家的注本，全年大約可看《傷寒》注本20種左右，《金匱》注本5種左右。
在這一年中，要求‘眼有看’，看《傷寒》、《金匱》；‘耳有聽(tīng)’，聽(tīng)《傷寒》、《金匱》；‘口有道’，道《傷寒》、《金匱》。專心致志地學(xué)，隨時(shí)誘導(dǎo)、隨時(shí)啟發(fā)、隨時(shí)講解、隨時(shí)提問(wèn)，促使學(xué)生能自己提出問(wèn)題，自己分析問(wèn)題，自己解決問(wèn)題，不斷提高悟機(jī)，深入鉆研，鞏固提高。
第二年學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，要求重點(diǎn)熟記，不要求全部背誦。看注解時(shí)，要求以《傷寒》、《金匱》來(lái)解釋《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，又要求以《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》回過(guò)去解釋《傷寒》、《金匱》。
這樣循環(huán)往復(fù)，《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》讀熟了，《傷寒》、《金匱》是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之后，閱讀溫病學(xué)說(shuō)及各大家的《內(nèi)經(jīng)》注解和《本經(jīng)逢原》、《本經(jīng)疏證》、《本草思辨錄》。另外，學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作20種左右。
第三年是由約及博的階段，鼓勵(lì)學(xué)生多讀書(shū)，不僅大家、名家的書(shū)要讀，即便是《串雅》內(nèi)、外編也要讀，讀得越多越好。
讀書(shū)要寫(xiě)筆記，寫(xiě)心得體會(huì)，要用《內(nèi)經(jīng)》著作為尺度，來(lái)分析評(píng)價(jià)。這一年大約可看醫(yī)書(shū)40種左右。
第四年是繼續(xù)鞏固理論知識(shí)，從事臨床實(shí)踐的階段。要求理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。”
先生們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，無(wú)論是由淺入深，抑或是由深而淺，都可達(dá)到登堂入室。至于孰先孰后，可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是，兩種途徑雖可融通，但都要把握重點(diǎn)，即經(jīng)典，即源頭。“問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。”正其本，清其源，方能得其幽微。
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“讀經(jīng)典、跟明師、做臨床”是學(xué)好中醫(yī)的3個(gè)重要因素。中醫(yī)經(jīng)典，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的津梁，熟讀經(jīng)典更是學(xué)好中醫(yī)的必由之路。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分，是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一（其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》）。一度被認(rèn)為是其他醫(yī)學(xué)書(shū)籍的“源頭”。而元?dú)忉樉氖且惶滓浴饵S帝內(nèi)經(jīng)》為構(gòu)建地基的針?lè)w系，其源于經(jīng)典，回歸本源，很多理念都可以在其中溯本求源。
