為了深入貫徹落實(shí)黨的二十大和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，全面落實(shí)《法治中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2020－2025 年）》、《法治社會(huì)建設(shè)實(shí)施綱要（2020－2025 年）》和《中央宣傳部、司法部關(guān)于開(kāi)展法治宣傳教育的第八個(gè)五年規(guī)(2021-2025 年)》，根據(jù)市委、市衛(wèi)健委相關(guān)文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
開(kāi)展創(chuàng)建法治單位活動(dòng)，是促進(jìn)地方衛(wèi)生法制建設(shè)、提高衛(wèi)生事業(yè)法治化管理水平的重要法治實(shí)踐。全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力開(kāi)展法制宣傳教育，弘揚(yáng)法治精神，全面落實(shí)依法治國(guó)基本方略，不斷鞏固和深化衛(wèi)生系統(tǒng)法治建設(shè)，切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)公平正義。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了深入推進(jìn)醫(yī)院法制建設(shè)，落實(shí)開(kāi)展公立醫(yī)院法制工作，經(jīng)院辦公會(huì)研究，決定成立法制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：
組長(zhǎng)：翁中培
副組長(zhǎng)：趙振坤 唐炳群 凌高忠 陳蘇娟 閔森
成員： 張達(dá)生 施福琴 沈高霞 錢(qián)學(xué)榮 顧衛(wèi)忠 張文鳳
朱繼德 陸家武 李正明 李 清 許德軍 徐 行
王曉慶 卞立新 劉曉芳 李 勇 趙鶴余 張小平
朱慶云 唐在榮 顧瑞偉 吳同明 周仁金 葛金旭
錢(qián)才梅 徐 平 韋金榮 許秋生 趙萬(wàn)家 朱云清
葛紅江 徐知菲 顏剛
下設(shè)辦公室（法務(wù)部）：由張達(dá)生任法務(wù)部主任，負(fù)責(zé)法制工作的組織、協(xié)調(diào)與開(kāi)展。
三、主要內(nèi)容
（一）加強(qiáng)法治工作領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)“法治醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以翁中培任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)趙振坤等任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“法治醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自的具體職責(zé)任務(wù)。建立法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人切實(shí)履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，對(duì)醫(yī)院法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦。將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，制定法治醫(yī)院創(chuàng)建工作方案。建立醫(yī)院黨組織中心組及中層干部集中學(xué)法制度，深入開(kāi)展“一月一學(xué)法”學(xué)習(xí)，提升領(lǐng)導(dǎo)干部自覺(jué)運(yùn)用法治思維和法治方式推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的能力。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究法治建設(shè)制度，醫(yī)院黨政會(huì)議每年至少研究一次法治建設(shè)工作，及時(shí)解決醫(yī)院法治建設(shè)中存在的突出問(wèn)題。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層骨干年度述法制度，把法治建設(shè)情況納入醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，作為考察使用干部、推進(jìn)干部能上能下的重要依據(jù)。
（二）完善法治制度建設(shè)。完善依法決策制度，規(guī)范決策程序，在對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、運(yùn)營(yíng)管理等重大事項(xiàng)決策時(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)要向?qū)＜易稍?xún)和開(kāi)展可行性論證；與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過(guò)職工代表大會(huì)等形式聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。建立完善合法性審核制度，重大決策事項(xiàng)、重大項(xiàng)目安排、大額度資金使用事項(xiàng)、內(nèi)部管理制度、合同等應(yīng)當(dāng)就是否符合法律法規(guī)、國(guó)家政策和公平競(jìng)爭(zhēng)原則等方面進(jìn)行合法性審核，或由法律顧問(wèn)出具合法性審核意見(jiàn)。未經(jīng)合法性審核的事項(xiàng)、文件、合同不得提交會(huì)議討論、審議，不得發(fā)布實(shí)施或簽署。建立案件評(píng)析制度，對(duì)投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件開(kāi)展評(píng)析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，督促整改、完善制度和加強(qiáng)宣傳教育。
（三）規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為。堅(jiān)持以人民健康為中心，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生健康法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，認(rèn)真開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)自查管理工作。規(guī)范診療行為，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分保證和尊重診療過(guò)程中患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，不得出現(xiàn)誘導(dǎo)、欺詐和強(qiáng)迫等違法違規(guī)行為；嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，不得篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料。
（四）營(yíng)造法治文化氛圍。認(rèn)真制定“八五”普法規(guī)劃和年度普法工作計(jì)劃，針對(duì)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、醫(yī)技人員、行政管理人員，開(kāi)展個(gè)性化的法律法規(guī)培訓(xùn)、考試，堅(jiān)持把全員學(xué)法守法作為醫(yī)院法治建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。在單位內(nèi)建成系列法治文化宣傳設(shè)施、陣地，同時(shí)抓好單位網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等，廣泛宣傳衛(wèi)生政策和法律法規(guī)，推廣衛(wèi)生健康法治建設(shè)活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型和創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，讓全社會(huì)了解、理解、尊重、支持醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，共同營(yíng)造良好的醫(yī)院法治環(huán)境。高郵市中醫(yī)醫(yī)院要分別針對(duì)性加大對(duì)《習(xí)近平法治思想》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》等宣貫和落實(shí)力度。
（五）健全法治工作隊(duì)伍。重視法治機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，明確法治建設(shè)的工作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為做好法治建設(shè)工作提供機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)保障。應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際設(shè)置法治工作機(jī)構(gòu)，至少配備1名專(zhuān)兼職法治工作人員。切實(shí)構(gòu)建法治工作機(jī)構(gòu)事前預(yù)防、事中處置、事后總結(jié)完善的工作模式，充分發(fā)揮其輔助依法治院、防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范制度流程、對(duì)抗侵權(quán)行為、樹(shù)立醫(yī)院形象的作用。
（六）落實(shí)法律顧問(wèn)制度。建立健全醫(yī)院法律顧問(wèn)制度，選擇適宜的法律顧問(wèn)組織形式、工作模式和管理方式，構(gòu)建多層次、多元化醫(yī)院法律顧問(wèn)服務(wù)供給體系。醫(yī)院由內(nèi)設(shè)的法務(wù)部承擔(dān)法律顧問(wèn)職責(zé)，同時(shí)聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)律師或律師事務(wù)所作為本單位的法律顧問(wèn)。建立健全法律顧問(wèn)工作機(jī)制，醫(yī)院法治工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與法律顧問(wèn)的聯(lián)系、管理和監(jiān)督，暢通法律顧問(wèn)履職渠道。充分發(fā)揮法律顧問(wèn)作用，在重大決策、健全完善醫(yī)院規(guī)章制度文件、合同簽訂前，共同研究提出法律意見(jiàn)建議；在對(duì)外談判、依法處理醫(yī)療糾紛、法律訴訟、權(quán)益維護(hù)時(shí)，共同制定實(shí)施方案；在醫(yī)院內(nèi)部法律培訓(xùn)時(shí)，安排法律顧問(wèn)開(kāi)展針對(duì)性、實(shí)用性較強(qiáng)的法治講座，協(xié)助醫(yī)院依法處理各類(lèi)事務(wù)，完善法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提升依法處置突發(fā)事件的能力。
四、時(shí)間安排（實(shí)施步驟）
（一）準(zhǔn)備階段（2024年2月下旬）。高郵市中醫(yī)醫(yī)院制定工作方案，明確工作機(jī)構(gòu)。
（二）實(shí)施階段（2024年3月-8月）。對(duì)照制定方案，組織學(xué)習(xí)，吃透標(biāo)準(zhǔn)，層層分解落實(shí)工作目標(biāo)和任務(wù)。并邀請(qǐng)市衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督疾病防控、職業(yè)健康科和法制科組織對(duì)高郵市中醫(yī)醫(yī)院法治建設(shè)工作進(jìn)行督導(dǎo)，掌握進(jìn)展情況，查找問(wèn)題，指導(dǎo)創(chuàng)建工作。
（三）總結(jié)提升階段（2024年11月-12月）。年終，高郵市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展法治建設(shè)工作自評(píng)，提交自評(píng)報(bào)告、自評(píng)得分。
由專(zhuān)家組按照《法治醫(yī)院建設(shè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)醫(yī)院法治建設(shè)工作進(jìn)行評(píng)估。
五、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)。深化公立醫(yī)院法治建設(shè)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是推進(jìn)公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立的重要保障，是落實(shí)《法治社會(huì)建設(shè)實(shí)施綱要（2020—2025年）》確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的必要舉措，是衛(wèi)生健康部門(mén)全面建立權(quán)責(zé)統(tǒng)一、權(quán)威高效、保障有力的行政執(zhí)法體制，建成權(quán)責(zé)法定、執(zhí)法嚴(yán)明、公開(kāi)公正、廉潔高效、守法誠(chéng)信的法治部門(mén)的重要內(nèi)容，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的重要途徑。各公立醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)院法治工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感。
（二）壓實(shí)責(zé)任。高郵市中醫(yī)醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真研究醫(yī)院重大法治建設(shè)工作，不斷提升醫(yī)院依法治理、依法管理和依法辦事的水平。明確分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人。院法務(wù)部負(fù)責(zé)做好全院法治醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強(qiáng)與各科的聯(lián)系、溝通，要密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，確保工作取得實(shí)效。
（三）加強(qiáng)宣傳。在推進(jìn)公立醫(yī)院法治建設(shè)工作中，要認(rèn)真總結(jié)好的工作經(jīng)驗(yàn)和取得的成效，及時(shí)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，要深入挖掘特色做法、工作亮點(diǎn)、創(chuàng)新舉措，積極宣傳倡導(dǎo)，逐步強(qiáng)化職工法治意識(shí)和法律素質(zhì)，形成學(xué)法尊法守法用法的良好氛圍。
高郵市中醫(yī)醫(yī)院
2024年2月27日
